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匠心二院|萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院成功為一名外籍患者實(shí)施鼻內(nèi)鏡鼻中隔矯正術(shù)

2022-9-9 16:06| 發(fā)布者: admin| 評(píng)論: 0

摘要: 2022年7月20日,在萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科住院治療的Hoss出院了! 他對(duì)市二醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員豎起大拇指,感激地用不太流利的中文說:謝謝你們!42歲的Hoss是一位伊朗美國(guó)雙國(guó)籍來華投資商人,近幾年,長(zhǎng)期因?yàn)楸?...

2022年7月20日,在萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科住院治療的Hoss出院了! 他對(duì)市二醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員豎起大拇指,感激地用不太流利的中文說:謝謝你們!

42歲的Hoss是一位伊朗美國(guó)雙國(guó)籍來華投資商人,近幾年,長(zhǎng)期因?yàn)楸侨^痛失眠,輾轉(zhuǎn)多家省市級(jí)醫(yī)院,治療效果均不佳。一年前因鼻塞不適在市二醫(yī)院門診就診,經(jīng)耳鼻咽喉科謝紅衛(wèi)主任接診后考慮:鼻中隔偏曲。當(dāng)時(shí)建議Hoss住院手術(shù)治療,由于工作原因未能住院治療。后在外地多個(gè)醫(yī)院就診,予以口服及鼻用噴霧劑等藥物治療,效果欠佳,仍反復(fù)鼻塞不適,偶有頭痛,嚴(yán)重影響了生活及工作,Hoss很是苦惱。

2022年7月初,Hoss再次找到謝紅衛(wèi)主任要求手術(shù)。經(jīng)完善鼻竇CT,患者鼻中隔棘突形成影響鼻腔通氣?紤]語言溝通問題,謝主任通過手機(jī),借用翻譯軟件同Hoss進(jìn)行交流,耐心并詳細(xì)的向患者及家屬解釋病情:為何需要手術(shù)、手術(shù)如何操作、麻醉方法、手術(shù)需要多久等等,為患者及家屬細(xì)致地講解了治療方案。充分介紹了病情與手術(shù)方案,搭好了醫(yī)患溝通的橋梁,Hoss及家人決定行手術(shù)治療。

醫(yī)院及科室非常重視患者的治療,考慮外籍患者解剖差異性,經(jīng)耳鼻咽喉科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論,并組織麻醉科專家會(huì)診后,制定了完善的麻醉手術(shù)方案和應(yīng)急措施。在各科室的充分配合下,2022年7月16日為其在全麻插管下行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中隔矯正術(shù)及鼻甲成形術(shù)。術(shù)中正如預(yù)案考慮的一樣,因患者高大,咽喉結(jié)構(gòu)比國(guó)人長(zhǎng),鼻中隔骨質(zhì)異常堅(jiān)硬,但因準(zhǔn)備充分,麻醉和手術(shù)均非常順利。術(shù)后患者痛苦輕、恢復(fù)快,獲得患者及家屬的一致好評(píng),術(shù)后3日癥狀好轉(zhuǎn)出院。

出院2周后,Hoss來到醫(yī)院復(fù)查,反復(fù)鼻塞、偏頭痛、失眠的癥狀已經(jīng)完全消失了,Hoss高興地說:“你們技術(shù)太高了,我感覺很好,太謝謝你們了”。

謝紅衛(wèi)主任介紹,鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在發(fā)育過程中受某些因素影響所致的結(jié)構(gòu)上的畸形,形態(tài)上向一側(cè)或兩側(cè)偏斜,或局部突起,可影響鼻腔生理功能,并引起一系列病理變化。鼻中隔部分呈尖銳突起者稱棘突或距狀突;呈長(zhǎng)條狀隆起者稱嵴突;若鼻中隔軟骨突入鼻前庭則稱鼻中隔軟骨前脫位。發(fā)育異常是這種疾病的主要原因之一。鼻中隔包括嬰兒期的許多軟骨 ,軟骨在發(fā)育期間不能很好地生長(zhǎng)或者是骨骼不規(guī)則地變形或偏轉(zhuǎn),則在關(guān)節(jié)中形成骨脊或者是肌腱。

鼻中隔偏曲的癥狀有哪些呢?

1、鼻塞為鼻中隔偏曲最常見的癥狀,多呈持續(xù)性鼻塞!癈"形偏曲或嵴突引起同側(cè)鼻塞,對(duì)側(cè)鼻腔長(zhǎng)期承擔(dān)主要通氣功能,鼻黏膜持續(xù)處于充血狀態(tài)而出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大,又稱結(jié)構(gòu)性鼻炎,進(jìn)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。"S"形偏曲多為雙側(cè)鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,則鼻塞更重,且不容易康復(fù)。鼻塞嚴(yán)重者還可出現(xiàn)嗅覺減退。

2、頭痛如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同側(cè)反射性頭痛。鼻塞重,頭痛加重。鼻腔滴用血管收縮劑或應(yīng)用表面麻醉劑后,則頭痛減輕或消失。

3、鼻出血鼻出血部位多見于偏曲的凸面或棘、嵴處,因該處黏膜張力較大、且薄,常直接受氣流及粉塵刺激,黏膜干燥結(jié)痂,易發(fā)生爛,加之鼻中隔軟組織血供豐富,故較容易出血,擤鼻、挖鼻或低頭用力常為誘因。

4、鄰近器官受累癥狀如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流,可誘發(fā)化膿性鼻竇炎或真菌感染。如影響咽鼓管通氣引流,則可引起耳鳴、耳閉。長(zhǎng)期鼻塞、張口呼吸,易發(fā)生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眼時(shí)發(fā)生嚴(yán)重聲。

一般認(rèn)為有以下情況者應(yīng)行手術(shù)治療:

(1)鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞者;

(2)鼻中隔偏曲影響鼻竇引流,發(fā)生鼻竇炎者;

(3)因鼻中隔偏曲而致反復(fù)鼻出血者;

(4)因鼻中隔偏曲而引起頭痛者;

(5)有鼻中隔明顯偏曲的特發(fā)性鼻炎。

萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科近幾年經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同努力,依托湘雅二醫(yī)院及湖南省人民醫(yī)院專家技術(shù)已初具規(guī)模,每月出入院病人均近百余位,每月手術(shù)30余臺(tái),三四級(jí)手術(shù)占比超50%,近幾年,每年都有省市級(jí)課題專項(xiàng),國(guó)家級(jí)論文及核心論文發(fā)表,是患者值得信賴的團(tuán)隊(duì)。

專家介紹

謝紅衛(wèi)    主任醫(yī)師   耳鼻咽喉科主任

江西省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)耳鼻喉頭頸外科分會(huì)第一屆專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,江西省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師分會(huì)委員,江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆耳鼻喉科專業(yè)委員會(huì)委員,江西省醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組委員。從事本專業(yè)20余年,對(duì)耳鼻咽喉的危重病人的搶救及疑難疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)中耳炎、耳聾耳鳴、嗓音及咽喉頭頸腫瘤的治療,尤其是對(duì)鼻竇炎、鼻腔腫瘤和過敏性鼻炎等的治療有較深的造詣。

坐診時(shí)間、診室:每周一全天,門診大樓301室


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