上篇我為大家講解了肝纖維化概念與功過(guò)，肝纖維化實(shí)際上是一個(gè)修復(fù)受損肝臟的病理過(guò)程，診斷較難，主要通過(guò)肝活檢、抽血化驗(yàn)、超聲、CT、磁共振等影像進(jìn)行診斷！那么我們?nèi)绾卫靡陨鲜侄芜M(jìn)行肝纖維化的診斷呢？請(qǐng)往下文看。 肝纖維化診斷依據(jù) 1.肝活檢 通過(guò)肝活檢取得肝組織，隨后將肝組織進(jìn)行纖維染色，然后根據(jù)肝內(nèi)纖維多少及假小葉的多少進(jìn)行纖維化的分期，目前有0-4期或0-6期等肝纖維化診斷分期，以S0、S1、S2、S3、S4、S5、S6等表示。 2.抽血化驗(yàn) 目前還沒(méi)有肝纖維化的特異性的血液檢查指標(biāo)，但是可以通過(guò)透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型膠原前肽等指標(biāo)的高低間接推算出肝纖維化的程度！近期還有人在研究計(jì)算肝功能中的ALT\AST 與血小板的比值來(lái)間接推算肝纖維化的程度！ 3.超聲、CT、磁共振等影像檢查 目前超聲、CT、磁共振等常規(guī)檢查對(duì)晚期肝纖維化即肝硬化能夠進(jìn)行較好的診斷，但是對(duì)于早中期肝纖維化的診斷就有困難了�，F(xiàn)在比較方便、可行的辦法是利用超聲震蕩對(duì)肝組織的硬度進(jìn)行測(cè)量（肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定），然后通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件將硬度換算成數(shù)值來(lái)進(jìn)行判斷肝纖維化的程度，一般小于7.3Kpa說(shuō)明肝纖維化輕微或沒(méi)有，以F0-F1表示，大于7.3Kpa---小于11.9 Kpa說(shuō)明有中-重度肝纖維化，以F2-F3，大于12Kpa,說(shuō)明是到了肝硬化，以F4表示！ 4.綜合診斷 肝纖維化確實(shí)較難診斷，病因不同，影響因素多，而且是個(gè)動(dòng)態(tài)與隱形過(guò)程。因此沒(méi)有一個(gè)指標(biāo)可以精準(zhǔn)診斷肝纖維化。因此需要肝病�？漆t(yī)師綜合病史、病因、臨床表現(xiàn)、各種檢查等綜合做出肝纖維化的診斷為宜！ 專家簡(jiǎn)介 歐書強(qiáng)，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院肝病學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，兼職教授，全國(guó)人工肝專家委員會(huì)委員，全國(guó)疑難與重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組委員，全國(guó)優(yōu)秀肝膽病咨詢專家，省新世紀(jì)百千萬(wàn)人才，省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病專業(yè)委員會(huì)常委，省醫(yī)院協(xié)會(huì)傳染病醫(yī)院管理委員會(huì)常委，省整合醫(yī)學(xué)會(huì)感染分會(huì)常委，萍鄉(xiāng)市感染病學(xué)會(huì)主委。 擅長(zhǎng)各型肝炎與肝硬化的診療，對(duì)脂肪肝、藥物型肝炎、自免肝等肝病診療有較深造詣。 專家坐診時(shí)間及診室：每周一、二、四上午，門急診大樓3樓專家診區(qū)319室。 |
