近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科成功實(shí)施一例關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)。 家住上栗縣的黃女士，右足跟部反復(fù)疼痛一年有余。在多家醫(yī)院診治，診斷為“跟骨骨刺”，予口服藥物、減少活動(dòng)、理療等保守治療。但保守治療效果極不理想，疼痛反復(fù)，足跟受力活動(dòng)時(shí)明顯加重，行走不便，給她的生活帶來(lái)了極大的影響。近期黃女士在休息時(shí)，也會(huì)感覺(jué)到足跟部疼痛不適，這種情況嚴(yán)重困擾著她的生活。經(jīng)多方了解和打聽(tīng)，黃女士和家人慕名來(lái)到萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診。
經(jīng)管醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真查體、了解病情，該病按照傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，不僅手術(shù)切口大，對(duì)足底血管神經(jīng)、足底脂肪墊、跖筋膜破壞大，而且術(shù)后影響足弓的穩(wěn)定性及足底疤痕形成，影響手術(shù)效果。關(guān)節(jié)外科治療團(tuán)隊(duì)認(rèn)真討論后，為患者制定了全新的微創(chuàng)手術(shù)方案，行關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)。只在足跟部外側(cè)取兩個(gè)1cm長(zhǎng)的小切口，在關(guān)節(jié)鏡的監(jiān)視下切除增生骨贅，清理修整骨刺周?chē)仔越M織，成功完成手術(shù)。
術(shù)前X線（左）、術(shù)后X線（右）
術(shù)后患者疼痛明顯緩解，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，術(shù)后第二天扶拐非負(fù)重下地行走活動(dòng)，術(shù)后第三天即辦理出院門(mén)診換藥、康復(fù)等治療，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意。 健康小科普 跟骨骨刺：是骨骼正常退變的過(guò)程，是人體一種保護(hù)性生理反應(yīng)，大部分人都會(huì)發(fā)生，由于足底筋膜在跟骨的附著處過(guò)度牽拉骨膜所致，引起足底筋膜內(nèi)側(cè)緣的疼痛。 癥狀表現(xiàn)：行走足跟部受力及檢查時(shí)用力壓迫足跟底部可使疼痛明顯加重，部分病人休息、踝關(guān)節(jié)背伸等活動(dòng)時(shí)，牽拉足底筋膜也會(huì)感到疼痛不適。因疼痛，患者常行走不便、心理恐懼感，給日常生活、工作、運(yùn)動(dòng)帶來(lái)極大的困擾。 相關(guān)檢查：完善跟骨X線檢查，常見(jiàn)足跟底部明顯的骨質(zhì)增生，呈尖刺狀；足底按壓及足跟負(fù)重等體格檢查時(shí)疼痛明顯加劇。 治療：首先采取保守治療，如減少活動(dòng)、患肢制動(dòng)保護(hù)、口服非甾體類抗炎藥、理療、局部封閉等處理，同時(shí)選擇合適的鞋子、使用厚軟的鞋墊等。如保守治療效果不理想，則可考慮行關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除、跖筋膜松解微創(chuàng)手術(shù)治療，效果非�？隙�。 專家介紹 方冰 主任醫(yī)師 骨科學(xué)科帶頭人 江西省研究型醫(yī)院骨科專業(yè)委員會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組委員、江西省創(chuàng)傷委員會(huì)委員、江西省小兒外科委員會(huì)常委。曾先后在上海第六人民醫(yī)院骨科、上海長(zhǎng)征醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事骨外科臨床工作30年，主要研究方向關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱。 坐診時(shí)間、診室：每周一全天，門(mén)診大樓220室 劉建 主任醫(yī)師 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨科主任 江西省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；江西省顯微外科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員；江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)骨科專業(yè)會(huì)委員會(huì)委員；萍鄉(xiāng)市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)委員。曾在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、上海九院、北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)學(xué)部訪問(wèn)學(xué)者。從事骨科臨床工作二十余年，擅長(zhǎng)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及骨病的診療，支持并帶領(lǐng)科室努力提升專業(yè)技能,開(kāi)展高難度手術(shù)。 坐診時(shí)間、診室：每周二、四上午，門(mén)診大樓220室 王奇 副主任醫(yī)師 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨科副主任 江西省保健學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員會(huì)委員，萍鄉(xiāng)市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)委員。曾在在湘雅醫(yī)院骨科、解放軍總醫(yī)院骨科、上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)修關(guān)節(jié)外科。從事臨床骨科20余年，主攻髖，膝，肩，肘，踝，腕關(guān)節(jié)的治療，包括關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)置換。 坐診時(shí)間、診室：每周三、五上午，門(mén)診大樓220室 |
