肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺體，承擔(dān)著蛋白合成、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化、凝血物質(zhì)和酶類(lèi)物質(zhì)合成、解毒等重要工作，但容易被病毒、酒精、藥物、毒物、脂肪、免疫等導(dǎo)致炎癥損傷，影響人們的生活、工作甚至危及生命。值7.28世界肝炎日到來(lái)之際，根據(jù)《中國(guó)乙肝防治指南2019年版》和《中國(guó)丙肝防治指南2019年版》、《2022年擴(kuò)大抗乙肝病毒治療適應(yīng)癥的專(zhuān)家意見(jiàn)》以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，再談肝炎的防治！ 一病毒性肝炎 病毒性肝炎：我國(guó)最常見(jiàn)的肝炎，以乙型、丙型肝炎為主。這兩種肝炎都通過(guò)血液、體液、母嬰垂直傳播等方式感染，往往悄悄的破壞我們的肝臟，部分隱襲進(jìn)展到肝硬化及肝癌，目前肝病科住院患者中多為肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝衰竭或肝癌。接種乙肝疫苗及母嬰阻斷基本可以減少乙肝傳播，盡早高效抗乙肝病毒治療效果很好！丙肝雖然沒(méi)有疫苗，但避免不安全的性接觸與注射、輸血可以有效減少感染，而短期內(nèi)治愈是最好的防治措施！ 現(xiàn)在主要問(wèn)題是乙、丙型肝炎的發(fā)現(xiàn)率、正規(guī)治療率還不高，因此還要做大量的工作，盡可能減少進(jìn)展到肝炎、肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)！所以大家還要提高病毒性肝炎危害性的認(rèn)識(shí)，減少感染，早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療！ 二酒精性肝炎 酒精性肝炎：酒的主要成分是乙醇，而乙醇是在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛，而乙醛再通過(guò)與肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分子結(jié)合、破壞肝細(xì)胞膜、減少肝細(xì)胞的供氧、促進(jìn)纖維形成等導(dǎo)致肝炎、肝纖維化和肝硬化，極少數(shù)可進(jìn)展到肝癌。研究發(fā)現(xiàn)每日飲酒72克—150克連續(xù)5年即可發(fā)生肝炎，如果酗酒，那么更易造成暴發(fā)性肝衰竭、肝硬化！處理較難，戒酒是最好的防治療方法。 三藥物性肝炎 藥物性肝炎：主要的損肝藥物有抗結(jié)核藥、治癬藥、抗骨質(zhì)增生藥、降糖藥、抗甲亢藥以及結(jié)核丸、何首烏、土三七等中藥、甚至 “所謂補(bǔ)藥”等。WHO及中國(guó)藥物性肝炎防治協(xié)作組都發(fā)現(xiàn)藥膳等導(dǎo)致的肝炎排在藥物性肝炎的第一位，因此我們一定科學(xué)用藥，合理膳食，盡可能避免或減少肝損害。 四脂肪性肝炎 脂肪性肝炎：脂肪怎么會(huì)造成肝損害？血脂、血糖一高，機(jī)體代謝紊亂，肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多直接形成脂肪肝，還會(huì)進(jìn)展到脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等，因此我們要健康飲食，控油，多食蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)，增加脂肪消耗及肌肉比，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院已經(jīng)專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了脂肪肝門(mén)診，為萍鄉(xiāng)父老提供科學(xué)、正規(guī)的脂肪肝診療！ 五毒物中毒性肝炎 毒物中毒性肝炎：我們收到過(guò)魚(yú)膽、蛇膽、鼠藥、毒蘑菇、傷寒、流感、新冠等導(dǎo)致的中毒性肝炎患者，特別是魚(yú)膽可引起嚴(yán)重的肝炎，并損害全身多器官，因此不要生吃魚(yú)膽，防止小兒等誤服農(nóng)（鼠）藥，不要自行采食野蘑菇，患了流感等其他感染性疾病時(shí)要檢查肝功能，包括兒童不明原因的肝炎要全面檢查，規(guī)范報(bào)告，避免進(jìn)展到重型肝炎、肝衰竭！ 六自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎：我們還會(huì)接診一些不明原因的肝炎患者，排除病毒、酒精、脂肪、毒物所致。通過(guò)自身免疫抗體及肝活檢、膽道造影等檢查，最后診斷為自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎，大部分人乃至部分醫(yī)師對(duì)該類(lèi)疾病認(rèn)識(shí)不夠。該類(lèi)肝炎多見(jiàn)于青中年女性，往往合并口干、眼干、結(jié)腸炎、甲狀腺疾病等其他肝外癥狀。因此凡遇不明原因肝損害時(shí)，一定要到傳染病或肝病專(zhuān)科診治，以免延誤病情！ 七遺傳性肝病 遺傳性肝病：臨床上還有些人長(zhǎng)期或間斷性出現(xiàn)黃疸、不明原因的腹水、嘔血、便血等，往往反復(fù)、多家醫(yī)院就診，花費(fèi)很多金錢(qián)與時(shí)間都搞不清診斷，我們經(jīng)過(guò)肝活檢、血管造影及基因檢查等，發(fā)現(xiàn)是遺傳性肝病，給予規(guī)范處置，避免患者的無(wú)畏付出及奔波！ 專(zhuān)家簡(jiǎn)介 歐書(shū)強(qiáng)，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院感染病學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，兼職教授，全國(guó)人工肝專(zhuān)家委員會(huì)委員，全國(guó)疑難與重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組委員，全國(guó)優(yōu)秀肝膽病咨詢(xún)專(zhuān)家，省新世紀(jì)百千萬(wàn)人才，省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，省醫(yī)院協(xié)會(huì)傳染病醫(yī)院管理委員會(huì)常委，省整合醫(yī)學(xué)會(huì)感染分會(huì)常委，萍鄉(xiāng)市感染病學(xué)會(huì)主委。 擅長(zhǎng)各型肝炎與肝硬化的診療，對(duì)脂肪肝、藥物型肝炎、自免肝等肝病診療有較深造詣。 專(zhuān)家坐診時(shí)間及診室：每周一、二、四上午，門(mén)急診大樓3樓專(zhuān)家診區(qū)319室。 |
