近年來，隨著肥胖、糖尿病的升高，以及飲酒等因素，我國脂肪性肝病的患病率已高達25%以上，其中15%左右已發(fā)展為脂肪性肝炎。 脂肪肝分為酒精性脂肪肝和代謝相關性脂肪肝兩大類，代謝相關性脂肪肝也稱為非酒精性脂肪肝。 脂肪肝對人體有很多危害：第一、它是一種慢性進展性疾病，不加以控制，會發(fā)展為脂肪性肝炎；第二、脂肪肝可發(fā)展為肝硬化，無論是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，均可發(fā)展為肝硬化。第三，脂肪肝存在發(fā)生肝癌的風險，已成為肝細胞癌僅次于慢性病毒性肝炎的常見病因。單純脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎可不經過肝硬化而直接發(fā)展為肝癌。第四、代謝相關脂肪肝還可同時導致一些嚴重的肝外疾病或不良后果如腦血管疾病、冠心病、2型糖尿病、慢性腎病、結直腸腺瘤/癌等。此外，代謝相關脂肪肝和2型糖尿病還有相互促進作用。 酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病，是酒精性肝病中的一個分型。非酒精性脂肪肝（NAFLD）又稱代謝相關脂肪肝（MAFLD），是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征，是一種與胰島素抵抗( IR)和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝臟損傷。不僅僅肥胖人群，非肥胖人群也存在一定的代謝相關脂肪肝風險。 哪些因素可導致形成脂肪肝呢？ 1、飲酒 飲酒是導致酒精性脂肪肝的原因，出現酒精性脂肪肝的患者飲酒折合乙醇量，男性一般大于140g/周，女性一般大于70g/周�；颊咭话阌虚L期飲酒史，大部分超過5年。 2、不合理的膳食結構 過多食用高脂肪、高熱量食物、飲料及深加工的食品，容易導致脂肪肝。 3、不良的飲食習慣 吃的太快，吃的太飽，吃零食，喜甜食，葷食，常吃夜宵，及不吃早餐的飲食習慣，可引起機體脂肪代謝異常，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。 4、多坐少動的生活方式 在內臟型肥胖的形成原因中，久坐和活動過少和攝食過多同等重要，久坐時，多余脂肪沉積腹部內臟，導致內臟型肥胖和脂肪肝。 5、肥胖 肥胖癥不僅導致血脂紊亂，高血壓，糖尿病，心血管疾病和惡性腫瘤，還與肝，膽，胰疾病的高發(fā)密切相關。作為損害肝臟健康的超重和肥胖，越來越引起人們的關注。 6、是遺傳易感性和糖尿病、高脂血癥等伴隨疾病 胰島素抵抗( IR)、糖尿病，肥胖癥，高脂血癥，冠心病，腦卒中，高血壓，甲狀腺功能減退、肌肉減少癥，以及脂肪肝家族史者更容易發(fā)生脂肪肝。 脂肪肝及脂肪性肝炎主要是通過肝臟B超、肝臟瞬時彈性測定、肝臟CT、肝功能等檢查來發(fā)現，要做到準確診斷與精準治療建議到專業(yè)的肝病門診就診。 推薦專家 黃水根 二醫(yī)院肝病科 主任醫(yī)師 科室主任 全國肝病及肝膽病咨詢專家，中華醫(yī)學會江西省感染病學分會委員、江西省肝病學分會委員、江西省中西醫(yī)結合肝病學分會委員、江西省整合醫(yī)學會感染病分會常委、江西省傳染病醫(yī)院管理委員會委員、萍鄉(xiāng)市感染病學會副主委。從事病毒性肝炎、肝硬化、結核病、艾滋病等傳染病的診療、教學、科研工作19年，擅長于各種重型肝炎、失代償期肝硬化、頑固性腹水、疑難肝病、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝豆狀核變性、慢性乙肝、丙肝、肺結核咯血、艾滋病伴各種機會感染、各種急慢性傳染病的診斷、治療，對少見不多發(fā)的傳染病診斷、治療經驗也較豐富。每年救治數50-60例重型肝炎，熟練掌握了經頸靜脈、股靜脈穿刺置管人工肝血漿置換、血液灌流吸附、肝穿刺活檢、心包穿刺抽液、腹水超濾濃縮回輸術、腰穿、胸穿、呼吸機使用等診療技術，在乙肝規(guī)范抗病毒治療方面積累較豐富的經驗，能較出色地主持各種危重傳染病患者的搶救、治療工作。 |
