2022年6月2日一大早,市二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科的病房里就充滿了歡聲笑語,原來是97歲的王爺爺今天出院了! 5月21日,市二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科為97歲的高齡患者成功實施了“人工股骨頭置換術(shù)”,術(shù)后第3天,老人已能在助行器的輔助下行走活動。 高齡患者,手術(shù)難度較大 時間回到2022年5月17日,已是97歲高齡的王爺爺,意外在家中摔倒,當即感到左髖部疼痛難忍,不能活動;颊呒覍俅蚵牐私獾绞卸t(yī)院骨科在關(guān)節(jié)及脊柱外科方面水平較高,家人聯(lián)系了骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科劉建主任醫(yī)師,立即將王爺爺送往市二醫(yī)院治療。經(jīng)過查體及檢查,X線及CT結(jié)果提示:左側(cè)股骨頸骨折。 “以前也給90多歲骨折的超高齡老人做過手術(shù),但這個97歲老爺爺是股骨頸骨折,手術(shù)難度大,必須制定一個最優(yōu)的手術(shù)方案讓老爺子盡快下地活動,才能最大限度減少圍手術(shù)期并發(fā)癥”。骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科團隊陷入了沉思,給一位接近百歲的老人進行手術(shù)是有很大的心理壓力的,對于高齡老人的骨折,放棄手術(shù)就等于放棄生的希望。骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科團隊針對老人的現(xiàn)狀,詳細了解了老人的現(xiàn)病史、既往史,在全面的體格檢查基礎(chǔ)上,結(jié)合檢驗檢查結(jié)果及影像學(xué)資料的分析,同時組織心內(nèi)科、腎內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科會診評估后,認為可以考慮行手術(shù)治療-----行左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)。 術(shù)前CT檢查:左股骨頸骨折 成功實施人工股骨頭置換術(shù) 5月21日為王爺爺成功實施了“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。手術(shù)在骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科團隊與手術(shù)麻醉科的通力合作下,僅用了1小時便順利完成了手術(shù)。焦急等待的家屬看到老人順利、安全地被推出手術(shù)室,感激和喜悅之情無以言表。王爺爺回到病房后,科室醫(yī)生及護士緊密配合,制定術(shù)后治療、護理及康復(fù)方案,在醫(yī)務(wù)人員的精心照顧下,術(shù)后患者恢復(fù)良好,治愈出院。 “為高齡患者實施手術(shù),對醫(yī)生而言是一個巨大的考驗,患者及家屬的信任,是對我們醫(yī)務(wù)工作者最好的肯定,同時也是一種鞭策與激勵,能讓高齡老人再次坐起來、站起來,提高其生活質(zhì)量,我們很有成就感! 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科方冰主任說道。 隨著人口老齡化,髖部骨折也越來越常見,以上股骨頸骨折病例就是其中一種,還有股骨粗隆間及股骨粗隆下骨折,髖部骨折又叫“人生最后一次骨折”。因為髖部骨折本身導(dǎo)致的后果無非是髖部疼痛及活動障礙,但髖部骨折后的并發(fā)癥可能是致命的,如下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡、泌尿道感染等,所以對于髖部骨折患者,如果檢查后評估無絕對禁忌的話,應(yīng)盡早手術(shù)治療。老年人髖部骨折的根本原因在于骨質(zhì)疏松,所以髖部骨折患者應(yīng)該積極抗骨質(zhì)疏松治療。因此,骨折后盡快得到適當?shù)氖中g(shù)治療,對老年患者來說是最佳選擇。 據(jù)統(tǒng)計,從2022年5月至今,市二醫(yī)院骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科已為19例78歲以上高齡患者行手術(shù)治療,其中90歲以上患者4例,包括人工股骨頭置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨粗隆間骨折PFNA術(shù)等,通過多科室專家協(xié)同會診治療,不僅取得良好手術(shù)效果,而且保證了醫(yī)療安全質(zhì)量,同時患者及家屬的滿意度也大大提高。 方冰主任溫馨提醒廣大市民,預(yù)防老人跌倒的同時,還要規(guī)范化預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。最后給老年人飲食及防跌倒幾點建議: 1、選擇含鈣較高的食物,如牛奶、豆類等,明確有骨質(zhì)疏松患者,選擇口服鈣片; 2、多食用富含維生素D的食物,如魚肝油、深海魚等;多曬太陽;也可以選擇口服維生素D膠囊; 3、明確有骨質(zhì)疏松,可服用抑制骨量流失藥物如雙磷酸鹽類、雌激素等; 4、適當?shù)腻憻,同時注意穿著,選擇平底鞋及舒適寬松衣物;平底鞋需有防滑功能,平底鞋穩(wěn)定,不易摔跤,舒適寬松衣物的話,不至于過緊衣物導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動不便導(dǎo)致摔跤; 5、提高防摔意識,避免前往人多及地面濕滑的地方; 6、可使用手杖或者助行器,協(xié)助平衡,防摔跤。 專家介紹 方冰 主任醫(yī)師 骨科學(xué)科帶頭人 江西省研究型醫(yī)院骨科專業(yè)委員會關(guān)節(jié)學(xué)組委員、江西省創(chuàng)傷委員會委員、江西省小兒外科委員會常委。曾先后在上海第六人民醫(yī)院骨科、上海長征醫(yī)院骨科進修學(xué)習(xí)。從事骨外科臨床工作30年,主要研究方向關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱。 坐診時間、診室:每周一全天,門診大樓220室 劉建 主任醫(yī)師 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科主任 從事骨科專業(yè)20多年。曾經(jīng)在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、上海九院、北京積水潭醫(yī)院等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。2013年以訪問學(xué)者到以色列特拉維夫大學(xué)學(xué)習(xí)。具備熟練的手術(shù)技能和扎實的專業(yè)理論,擅長骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,小兒骨科及骨病的診療,能積極開展高難度手術(shù)。 坐診時間、診室:每周二、四上午,門診大樓220室 王奇 副主任醫(yī)師 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科副主任 江西省保健學(xué)會骨科分會委員會委員,萍鄉(xiāng)市運動醫(yī)學(xué)會委員。曾在在湘雅醫(yī)院骨科、解放軍總醫(yī)院骨科、上海市第六人民醫(yī)院進修關(guān)節(jié)外科。從事臨床骨科20余年,主攻關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)置換。 坐診時間、診室:每周三、五上午,門診大樓220室 |