胃腸鏡檢查是 發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病 尤其是早期腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn) 但是 由于人們?nèi)狈?duì)胃腸鏡的了解 很多人聽信傳言 不愿意或者恐懼做胃腸鏡檢查 以至于很多人 喪失了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的機(jī)會(huì) 在此小編總結(jié)了 目前網(wǎng)絡(luò)上流傳的最為廣泛的 八大謊言 大家一定要仔細(xì)辨別 謊言一:胃腸鏡檢查,真的那么痛苦嗎? 說實(shí)話,做普通胃腸鏡是有些不舒服。比如胃鏡,會(huì)有一些憋氣感,以及劇烈的惡心、嘔吐感。腸鏡會(huì)有牽掣痛,但是只要患者不緊張,好好配合醫(yī)生,大多數(shù)人還是可以忍受的。 如果實(shí)在害怕,那就選擇無痛胃腸鏡,只需要睡個(gè)幾分十幾分鐘,檢查就做完了,完全沒有任何不適感。 ▲萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院胃腸鏡中心 謊言二:胃腸鏡容易造成交叉感染? 胃腸鏡是一次性的嗎?胃腸鏡是如何清洗消毒的?能消毒干凈嗎?做了胃腸鏡我會(huì)不會(huì)被感染艾滋、梅毒、乙肝?為什么看到一個(gè)接一個(gè)的做,中間沒有停頓,沒看到消毒? 這可能是大家最擔(dān)心的問題。 ▲萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院胃腸鏡中心洗消間 胃腸鏡造價(jià)非常高昂,一般在每條數(shù)萬元到十幾萬元不等。所以,不可能一次性的。胃腸鏡是一人一鏡一洗消,而且洗消程序十分嚴(yán)格;對(duì)于有傳染病的患者使用過的鏡子,還會(huì)做專門的處理和洗消,不會(huì)出現(xiàn)交叉感染;為了萬無一失,消化內(nèi)鏡中心還會(huì)做術(shù)前的傳染病篩查,并謝絕為傳染病患者做胃腸鏡檢查。 胃腸鏡的洗消程序,包括:預(yù)處理-酶洗-漂洗-消毒液浸泡-清洗-擦拭-干燥-紫外線消毒-備用。 ▲萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室 謊言三:無痛胃腸鏡會(huì)讓人變傻? 答案肯定是不會(huì)。 無痛胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥是丙泊酚,因?yàn)槭侨榘咨囊后w,醫(yī)生們稱之為“快樂牛奶”。 所使用的劑量,是麻醉醫(yī)生根據(jù)患者的體重、身體素質(zhì)等要素來定靜脈麻醉所用的藥量,基本上是控制10分鐘左右患者會(huì)自動(dòng)醒過來。 它代謝很快,數(shù)小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝,不會(huì)造成蓄積,也不會(huì)帶來任何后遺癥,盡管有很少一部分人會(huì)有醉酒樣的感覺,但很快就會(huì)消失。 所以,“麻藥讓人變傻、做了會(huì)記憶力下降、引起老年性癡呆等等”的謠言,有太多的研究都證實(shí),無痛胃腸鏡檢查對(duì)智商沒有任何影響。 謊言四:膠囊內(nèi)鏡、鋇餐、呼氣試驗(yàn)、CT 能替代胃腸鏡? 不能。 呼氣試驗(yàn)只能檢測有沒有幽門螺桿菌感染,并不能檢查胃粘膜的情況;鋇餐只能看到胃腸道的“影子”或者輪廓,診斷價(jià)值有限;膠囊內(nèi)鏡,可作為初篩的手段。由于不能吸引、沖洗、取檢、治療等;即便發(fā)現(xiàn)了病變,還需要常規(guī)內(nèi)鏡進(jìn)行二次處理,而且價(jià)格也不是工薪族能夠承受的,且不能納入醫(yī)保。 CT檢查對(duì)于進(jìn)展期的胃腸道腫瘤有一定的診斷價(jià)值;但對(duì)于胃腸道的早癌、癌前病變、一般良性疾病,敏感度很差。 總之一句話,要想發(fā)現(xiàn)胃腸早癌,胃腸鏡是不可替代的。 謊言五:胃腸鏡檢查會(huì)傷害胃腸道? 不可否認(rèn),胃腸鏡檢查是一個(gè)有創(chuàng)的侵入式檢查,可能會(huì)對(duì)胃腸道粘膜造成一點(diǎn)蹭傷,但一般來說很輕微。比如說做了胃鏡后,可能嗓子會(huì)有些不舒服,但很快就會(huì)消失。一個(gè)熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生,進(jìn)鏡幾乎是懸空的,不會(huì)蹭住粘膜,發(fā)現(xiàn)占位,也不會(huì)強(qiáng)行通過。 另外,取活檢后也會(huì)造成輕微的出血,醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)處理,取的活檢組織也只有半粒大米那么大,沒有什么風(fēng)險(xiǎn)。 謊言六:沒有癥狀、年輕人不需要做胃腸鏡? 這是個(gè)流傳最廣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。 李兆申院士說過一句名言:“消化道腫瘤的早期癥狀,就是沒有癥狀。”研究證實(shí),早期消化道腫瘤超過80%沒有特異性癥狀,或者干脆沒有任何不適;甚至有些進(jìn)展期腫瘤癥狀也不典型,很容易被當(dāng)成一般的小毛病而不予重視。 因此,內(nèi)鏡醫(yī)生建議,無論男女,無論有無癥狀,都應(yīng)該在40歲以前做第一次胃腸鏡。 另外,近年來我國的胃癌、腸癌有逐步年輕化的趨勢,因此,年輕人有了消化道癥狀也不要大意,應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議,該做胃腸鏡就做,千萬不可一時(shí)疏忽而釀成大禍。 謊言七:腫瘤標(biāo)志物、抽血、糞便檢測 能代替胃腸鏡? 不能。 一般胃腸道篩查會(huì)建議做糞便潛血、胃功能四項(xiàng)、癌篩五項(xiàng)(腫瘤標(biāo)志物)、基因篩查等。 腫瘤破潰會(huì)引起出血,而糞便潛血檢查,就是查胃腸道有沒有隱性出血,早期腫瘤,尤其是微小癌,前期并不出血;胃功能檢查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,從而判斷是否分泌正常,只是篩查是不是胃癌的高危人群,發(fā)現(xiàn)異常,必須立即胃鏡復(fù)查。 腫瘤標(biāo)志物,只能說有一定的價(jià)值,但絕不能作為篩查腫瘤的唯一參考!因?yàn)槟承┭装Y也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物升高,而有些腫瘤一直到中晚期,還是正常的,所以,高了不必害怕,正常也不是免死金牌! 基因檢測,更適合于有腫瘤家族史者的初篩。即便如此,也只是給了你一個(gè)參考,說明你有可能患癌,并不能說明你身體目前是什么樣,有沒有早癌。 謊言八:取活檢就是得了癌? 錯(cuò)! 我們做胃腸鏡時(shí)候,會(huì)對(duì)一些病變?nèi)〕鲆稽c(diǎn)組織進(jìn)行病理分析,這就是取活檢。比如息肉、糜爛、潰瘍、隆起、結(jié)節(jié),以及萎縮性胃炎;用以判斷病變的性質(zhì)、程度等,以便指導(dǎo)治療和復(fù)查。 比如息肉,通過活檢可以知道是增生性息肉還是腺瘤性息肉,有沒有發(fā)生異型增生等;當(dāng)然,對(duì)于懷疑癌變的病變,也要取活檢。 因此,活檢只是協(xié)助胃腸鏡診斷,用來明確一些疾病的類型,范圍,嚴(yán)重程度等,并非所有取活檢的病變都是惡性病變,因此不必過于擔(dān)心,只需耐心等待2-3日,即可得到胃腸鏡的病理檢查結(jié)果。 專家介紹 陳詩華 副主任醫(yī)師 消化內(nèi)科主任 萍鄉(xiāng)市消化專業(yè)委員會(huì)副主任委員。曾在湘雅一附院和南大一附院消化科進(jìn)修學(xué)習(xí)。能熟練掌握消化系統(tǒng)疑難重癥疾病搶救與治療、如急性重癥胰腺炎、消化道大出血搶救治療、對(duì)消化疾病內(nèi)鏡下治療如食管胃底曲張靜脈出血、消化性潰瘍出血、息肉切除等具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。 坐診時(shí)間、診室:每周四上午,門診大樓320室 羅剛 副主任醫(yī)師 消化內(nèi)科副主任 長期從事消化內(nèi)科臨床一線工作,擅長肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自雀黝愇改c鏡下治療及消化病疑難病診治, 坐診時(shí)間、診室:每周二上午,門診大樓320室 |