通訊員晏桑報道：近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科1位硬腦膜動靜脈瘺患者康復(fù)出院，標(biāo)志著萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科在血管內(nèi)介入治療顱腦血管疾患的診療領(lǐng)域又有新突破。 患者男，45歲，萍鄉(xiāng)人，2021年12月底，在廣州東莞務(wù)工時突然頭暈摔倒在地不省人事。聞訊而來的工友們立即將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭部CT顯示左側(cè)顳葉高密度影，性質(zhì)待定。因獨身一人在外地?zé)o人照顧，在家屬的要求下，患者回到了家鄉(xiāng)，來到萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院就診。 入住神經(jīng)外科后行MRI檢查后顯示左側(cè)顳葉動靜脈畸形，進(jìn)一步CTA檢查提示左側(cè)顳葉動靜脈瘺(由迂曲、增粗靜脈引流至下矢狀竇及左側(cè)橫竇，多考慮頸外動脈供血)。DSA提示左側(cè)顳部巨大腦動靜脈瘺。 神經(jīng)外科介入團(tuán)隊聯(lián)合介入科團(tuán)隊經(jīng)過術(shù)前討論、制定周密治療方案，與家屬講解病情、簽字同意后，決定行硬腦膜動靜瘺介入栓塞術(shù)。 3月2日，在全麻插管下行硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術(shù)。術(shù)中造影顯示左側(cè)顳枕部見巨大動靜脈瘺，主要由左側(cè)頸外動脈分支血管(咽升動脈及枕動脈供血)。選取手術(shù)工作位，在“路圖”指引下將微導(dǎo)管分別超選左側(cè)頸外動脈分支(咽升動脈及枕動脈)遠(yuǎn)端，透視下予適量神經(jīng)組織膠行栓塞治療，反復(fù)造影證實栓塞滿意后，選擇右側(cè)頸總動脈行3D血管造影顯示該動靜脈瘺少量由右側(cè)頸外動脈分支(枕動脈供血)。選取手術(shù)工作位，在“路圖”指引下將微導(dǎo)管超選右側(cè)枕動脈(盡量靠近動靜脈瘺口)，透視下予適量神經(jīng)組織膠行栓塞治療，反復(fù)造影證實栓塞效果滿意，動靜脈瘺不再顯影，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利出院。 |
