 通訊員晏桑報道：創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、切口更美觀、術后恢復更快，是現(xiàn)代外科醫(yī)生不斷追求的目標。近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院胸外科醫(yī)療團隊采用經(jīng)劍突下入路胸腔鏡微創(chuàng)手術，為一名中年男性患者成功施行胸腺擴大根治術。該手術路徑顛覆了傳統(tǒng)胸部手術的概念，大大減輕患者對于胸部手術的恐懼感，為廣大縱隔疾病患者帶來了福音。 患者為51歲男性，因“咳嗽、咽痛”于2022年1月入住市第二人民醫(yī)院呼吸內科，胸部增強CT顯示前縱隔(升主動脈前)見約3.1cm*2.0cm橢圓形腫塊，升主動脈左側另見直徑約1.4cm類似結節(jié)。胸外科醫(yī)療團隊聯(lián)合會診為前縱隔結節(jié)及腫塊淋巴瘤，建議穿刺活檢�？v隔穿刺活檢顯示“縱隔腫塊”穿刺小標本示胸腺組織增生，前縱隔腫塊較大，且不能排外惡性腫瘤，必須手術切除。 如果按照傳統(tǒng)的胸骨正中劈開入路施行手術，切口長、術中出血多、創(chuàng)傷大、術后并發(fā)癥多、恢復慢，患者難以接受。另外，手術器械頻繁進出肋間切口，容易造成肋間神經(jīng)損傷，術后疼痛感明顯�；颊呒凹覍俳�(jīng)多方咨詢、了解，對傳統(tǒng)手術顧慮很多，也對開胸手術心存恐懼。 劍突下入路術式可完成胸腺瘤切除及縱隔脂肪擴大清掃，尤其是在兩側胸腺上下極清掃、雙側膈神經(jīng)的顯露與保護等方面較其他術式具有其獨到的優(yōu)勢，在達到最大程度地根治疾病的同時，減少了患者痛苦、縮短了住院時間并兼顧了美觀。 胸外科主任黎笑歡、副主任陽飛良帶領醫(yī)療團隊對患者病情進行認真分析討論，制定詳細的手術方案，決定為患者施行經(jīng)劍突下入路胸腔鏡胸腺擴大根治術�；颊呗犃嗽敿毥榻B，消除了心中的疑慮，同意手術。 2月14日，胸外科醫(yī)療團隊為患者施行在全麻氣管插管下行經(jīng)劍突下入路胸腔鏡胸腺擴大根治術。經(jīng)劍突下入路胸腔鏡胸腺擴大根治術是目前胸外科微創(chuàng)領域一項全新、安全、有效的術式，但對術者的技術要求也更高。經(jīng)劍突下入路胸腔鏡胸腺擴大根治術麻醉方式采用了單腔氣管插管全麻配合人工氣胸方案。術后，胸腔留置一條18F胸腔引流管。整個手術出血不超過50ml，手術順利完成。 因手術切口較小，術后創(chuàng)傷疼痛少、康復快，患者術后當天就能下地活動。經(jīng)過精心護理，一周后患者出院。 近年來，市第二人民醫(yī)院胸外科積極開展胸腔鏡下肺癌根治及各種肺病損切除術，悄然從傳統(tǒng)開大刀向微創(chuàng)華麗轉身，極大提升了為萍城百姓健康護航的能力。 |
