近日，一位婦科腫瘤合并氣胸、胸腔大量積液、心衰等危急患者，在贛西腫瘤醫(yī)院成功救治，現(xiàn)預(yù)后良好，臨床治愈出院。  今年71歲的劉女士，家住湘東鎮(zhèn)某村，于半月前因胸悶、氣急至當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有一195*157*97mm巨大包塊，合并慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺炎、氣胸、胸腔大量積液、冠心病、心衰和糖尿病等眾多基礎(chǔ)疾病。因病情復(fù)雜，經(jīng)人介紹，于2月5日轉(zhuǎn)贛西腫瘤醫(yī)院婦乳科住院。  由于患者涉及多系統(tǒng)疾病，尤其心肺疾病已經(jīng)出現(xiàn)危急情況，不及時(shí)搶救，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，婦乳科主任李菡旖當(dāng)機(jī)立斷，立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)病情，迅速組織多學(xué)科MTD會(huì)診，并成立常務(wù)副院長為組長的搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。呼吸科、ICU專家采取抗炎通氣、糾正酸堿平衡及胸腔引流等措施解決氣胸、胸腔積液急診；心血管專家實(shí)施強(qiáng)心利尿等積極抗心衰治療；放射科、病理科專家協(xié)助探討腫瘤的性質(zhì)及轉(zhuǎn)移情況；外科及婦科專家溝通研究剖腹探查的時(shí)機(jī)與可行性。經(jīng)過一周的精心治療與護(hù)理，患者呼吸系統(tǒng)危急癥狀明顯緩解，心衰得到糾正。于2月10日在全麻下行剖腹探查，術(shù)中見巨大包塊與雙側(cè)附件和周圍組織廣泛粘連，予以巨大包塊切除、雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)，手術(shù)過程順利，患者安返病房。病理診斷（右側(cè)卵巢術(shù)中冰凍切片示）：傾向卵泡膜纖維腫瘤。
李菡旖主任介紹：卵巢纖維瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中常見的良性腫瘤�；颊叱３Ｒ愿共吭龃蠹靶厍环e液來院就診，常出現(xiàn)盆腔包塊，伴胸腹腔積液、腹痛、月經(jīng)障礙等癥狀，部分患者無癥狀，單獨(dú)合并腹腔積液者較多，約占41%，特別在腫瘤較大，瘤體間質(zhì)有水腫的患者，發(fā)生率高。腹腔積液在良性卵巢腫瘤中少見，是卵巢纖維瘤的特征表現(xiàn)之一，腫瘤切除后，腹腔、胸腔積液消失。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提升，大部分患者可實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)。 |
