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【匠心二院】點(diǎn)贊!市二醫(yī)院完成咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)取得重大突破

2021-12-31 10:11| 發(fā)布者: cs小編網(wǎng)網(wǎng)| 評論: 0|來自: 江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2021年12月11日
萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科團(tuán)隊
在湖南省人民醫(yī)院專家指導(dǎo)下
成功完成咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)
取得重大突破

▲耳鼻咽喉科謝紅衛(wèi)主任(右一)正在施行手術(shù)

      2021年12月11日,萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科在湖南省人民醫(yī)院專家的指導(dǎo)下,在麻醉科、手術(shù)室等科室的配合下,成功完成咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù),標(biāo)志著我院耳鼻咽喉科治療水平又登上一個新的臺階。

▲術(shù)中,可以看到有明顯液體流出

      患者青年女性,患鼻咽癌7年,先后行了38次放療及3次化療,有放射性肺炎、膽囊息肉病史,曾做過鼓膜置管手術(shù);颊叻暖熀笱使墓塥M窄,引起堵塞,有耳悶、耳脹,還伴聽力減退和耳鳴。2021年12月10日,入院前患者雙耳聽力明顯下降及耳閉已有20余天,鼓室內(nèi)有積液,鼻咽部有大量膿性分泌物附著,患者非常苦惱。
      看到這樣的病情診斷,耳鼻咽喉科謝紅衛(wèi)主任心情也不由變得凝重起來,為了解決患者的痛苦,謝紅衛(wèi)帶領(lǐng)耳鼻咽喉科團(tuán)隊仔細(xì)研究患者病情,經(jīng)過反復(fù)研究,制定出科學(xué)規(guī)范的治療方案,決定為其實(shí)施咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)前詳細(xì)告知患者手術(shù)的必要性、大體流程等。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)是目前有效治療咽鼓管功能障礙的方法,它把一個球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔導(dǎo)入鼻咽部的咽鼓管開口,此處咽鼓管為軟骨組成,通過球囊擴(kuò)張狹窄的咽鼓管軟骨部,來改善咽鼓管功能,使其能更好地調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)壓力,維持鼓室壓力與外界平衡,使中耳積液得以迅速排出。該技術(shù)臨床療效佳,安全無創(chuàng)。2021年12月11日在湖南省人民醫(yī)院劉斌教授的指導(dǎo)下,謝紅衛(wèi)與他的耳鼻咽喉科團(tuán)隊為患者實(shí)施了咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),手術(shù)順利完成。術(shù)后隨訪患者均感效果滿意,純音測聽結(jié)果均正常,患者徹底擺脫了疾患,贏得了家屬的高度認(rèn)可及贊揚(yáng)。

患者與醫(yī)護(hù)人員合影 

      耳鼻咽喉科謝紅衛(wèi)主任介紹:
      在門診坐診時經(jīng)?梢钥吹竭@樣的病人:反復(fù)的耳悶、耳脹發(fā)作,伴聽力減退和耳鳴,病人經(jīng)長期服藥和反復(fù)鼓膜穿刺抽液甚至住院開刀手術(shù)后癥狀也無法徹底緩解,病人非常苦惱,這種疾病我們稱之為難治性分泌性中耳炎。之所以稱之為“難治”,是因為耳朵內(nèi)的咽鼓管功能出現(xiàn)了問題,而咽鼓管這一結(jié)構(gòu)位于頭顱內(nèi),位置深邃,我們看不見,摸不著,更沒有法子去確診和治療它。但是現(xiàn)在,隨著咽鼓管球囊擴(kuò)張技術(shù)的問世,這一困擾醫(yī)患雙方的頑疾有望徹底治愈了!

      什么是咽鼓管,咽鼓管有什么重要功能呢?

      所謂咽鼓管,也叫耳咽管、聽管,是位于中耳和鼻咽之間的一條骨管,長約2-75px,直徑約1.5-3mm,它有兩個開口,一端位于中耳鼓室口,另一端則開口于鼻咽部,是溝通中耳與鼻咽部的通道。

      咽鼓管是中耳通氣引流的惟一通道,其主要功能是平衡中耳與外界大氣壓力和引導(dǎo)中耳內(nèi)分泌物流入鼻咽部,通常咽鼓管處于閉合狀態(tài),而在吞咽、打哈欠、打噴嚏等動作時會短暫開放。當(dāng)其發(fā)生功能障礙時,一是不能平衡內(nèi)外的壓力導(dǎo)致鼓膜向鼓室內(nèi)凹陷,二是不能發(fā)揮其引流作用而導(dǎo)致鼓室內(nèi)積液即分泌性中耳炎的發(fā)生。

      咽鼓管功能障礙的病人有哪些臨床表現(xiàn)?

      咽鼓管功能障礙是常見的耳科疾患,成人的發(fā)病率為1%~5%,兒童的發(fā)病率則更高。

      咽鼓管功能障礙的病人經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀包括:耳悶脹感、堵塞感、耳痛、聽力減退和耳鳴。多數(shù)患者病史較長,即使經(jīng)多種保守治療(例如:咽鼓管吹張、鼻用激素等),甚至反復(fù)鼓膜穿刺,鼓膜切開置管手術(shù),上述癥狀往往也無法好轉(zhuǎn)。早期可僅有耳悶、耳鳴等癥狀,而后隨著病程的發(fā)展,可表現(xiàn)為分泌性中耳炎、鼓膜不張、上鼓室內(nèi)陷袋及中耳膽脂瘤等疾病。

      咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)又有哪些優(yōu)勢呢?

      咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)是有效治療咽鼓管功能障礙的方法。對于反復(fù)發(fā)作的、難治性的、慢性分泌性中耳炎,常規(guī)是行鼓膜穿刺、切開或置管,這種方法一方面要損傷鼓膜,特別是鼓膜表面的感受器,不利于以后鼓室壓力的調(diào)節(jié),另一方面有可能后遺鼓膜穿孔需二次手術(shù)修復(fù)。而咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)是安全無創(chuàng),不會對鼓膜造成損傷。手術(shù)時間短、病人恢復(fù)快,通常手術(shù)后第1天即可出院。

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