日前，贛西腫瘤醫(yī)院婦乳科團(tuán)隊(duì)收治了一名身體突然發(fā)胖的患者劉女士（化名），平素鮮少生病，以為自己身體素來(lái)很好，疏于體檢。但發(fā)現(xiàn)自己腹部突然長(zhǎng)大，以為是自己長(zhǎng)胖了，卻不想竟然暗“瘤”涌動(dòng)，長(zhǎng)了一個(gè)約12斤的子宮肌瘤。
今年48歲的劉女士，體檢時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)，巨大子宮多發(fā)肌瘤，腹部如懷孕5月大小，HPV呈高危型陽(yáng)性，因個(gè)人原因一直未就診。直至7月5日，腹部有越來(lái)越大的趨勢(shì)才辦理住院。入院時(shí)，婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肌瘤較前明顯增大，腹部已達(dá)似懷孕七個(gè)月的大小，CT檢查提示子宮巨大肌瘤164*145*112mm，婦乳科李菡旖主任當(dāng)即決定盡快為她手術(shù)。 入院第三天，經(jīng)過細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，在婦乳科李主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在全麻下為劉女士行巨大子宮肌瘤子宮全切術(shù)。手術(shù)近2個(gè)小時(shí)，術(shù)中順利，出血僅僅300多毫升，切除的子宮腫瘤達(dá)5600g，系巨大子宮腫瘤。目前，劉女士身體恢復(fù)情況良好，不日即可出院。 （李菡旖主任） 贛西腫瘤醫(yī)院婦乳科李菡旖主任介紹說(shuō)，子宮肌瘤是婦科常見疾病，是生育年齡婦女常見的腫瘤之一，被稱為“婦科第一瘤”，發(fā)病率高，多發(fā)于30歲至55歲的婦女。由于劉女士的忽視和拖延，該例巨大子宮肌瘤實(shí)屬罕見。 子宮肌瘤的早期,大多數(shù)無(wú)癥狀,往往在婦女普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長(zhǎng)影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變,或?yàn)轲つは录×?或長(zhǎng)在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi)),或肌瘤較大、增長(zhǎng)速度過快,則可引起一系列臨床癥狀。而且子宮肌瘤的存在,會(huì)對(duì)懷孕有一定的影響,嚴(yán)重時(shí)影響流產(chǎn)、不孕。 如何盡早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,并把它扼殺在萌芽狀態(tài)非常關(guān)鍵,女性可通過以下幾種方法自查發(fā)現(xiàn)腫瘤。 1觀血 月經(jīng)增多、絕經(jīng)后出血或接觸性出血等,常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致。所以除正常月經(jīng)以外的出血,都要究其原因,以備對(duì)癥診治。 2觀帶 正常白帶是少量略顯粘稠的白色分泌物,隨著月經(jīng)周期會(huì)有輕微變化,但膿性、血性、水樣性白帶等都是不正常的。 3自摸腫塊 清晨,空腹平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。 4疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛,肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見,則可有痛經(jīng)。 5不孕與流產(chǎn) 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn),對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比約4∶1。 最后李主任提醒廣大女性，每年至少應(yīng)做1次常規(guī)婦科體檢，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦患了子宮肌瘤，沒癥狀也要定期復(fù)查，以免肌瘤增大或惡變，影響身體健康、危害生命。 |
