隨著人們健康意識日漸增強，肺部CT檢查常態(tài)化，發(fā)現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)”隨之增多，多數(shù)人看到“肺結(jié)節(jié)”后一臉茫然，頓生緊張：“這是什么病？有無危險”？下面我為大家做個解答！ 結(jié)節(jié)病是一種原因不明的、以非干酪樣壞死性上皮樣細胞肉芽腫為病理特征的系統(tǒng)性疾病。因為肺部發(fā)生率高達90%，所以大家聽到與看到最多的是“肺結(jié)節(jié)”。下面主要就肺結(jié)節(jié)的病因、表現(xiàn)、危害、發(fā)現(xiàn)手段、鑒別、處理等進行介紹。 肺結(jié)節(jié)病的病因有哪些？ 結(jié)節(jié)病的病因不甚明了，但主要與兩個因素有關(guān)： 1.遺傳易感性：即人體某些基因有缺陷，容易得肺結(jié)節(jié)； 2.環(huán)境因素：感染（帶狀皰疹等多種病毒、結(jié)核及非結(jié)核分枝桿菌、支原體及痤瘡丙酸桿菌等）和粉塵（鋁、鋯、松花粉、黏土等粉塵）可能與結(jié)節(jié)病的發(fā)病有關(guān)。 肺結(jié)節(jié)有哪些表現(xiàn)？ 乏力、低熱、體重下降、盜汗、關(guān)節(jié)痛、干咳、胸悶、氣短、胸痛、喘息等表現(xiàn)可見于1/3-1/2左右的活動期結(jié)節(jié)病患者，但更多的肺結(jié)節(jié)是在CT檢查時發(fā)現(xiàn)肺門（縱膈）淋巴結(jié)腫大、和（或）肺部結(jié)節(jié)、纖維化等。有的患者還合并皮膚、眼結(jié)膜、肝、心臟、腎等肺外結(jié)節(jié)。多數(shù)結(jié)節(jié)病表現(xiàn)為亞急性或慢性過程。少數(shù)呈急性起病，表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)性紅斑，通常伴有發(fā)熱、肌肉痛，稱為Löfgren’s綜合征或急性結(jié)節(jié)病。 肺結(jié)節(jié)有什么危害？ 肺結(jié)節(jié)中約25%因為肺纖維化、合并肺動脈高壓、心臟結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病以及多臟器受累等導(dǎo)致不良后果，多數(shù)通過早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范處置、定期隨訪預(yù)后良好！ 肺結(jié)節(jié)主要靠什么手段發(fā)現(xiàn)？ 肺結(jié)節(jié)主要通過CT、氣管鏡等檢查發(fā)現(xiàn)，但要通過皮下結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)、眼結(jié)膜結(jié)節(jié)、肝臟等活檢進行確診；少部分還要通過肺、胸腔內(nèi)淋巴結(jié)活檢、增強CT、薄層CT、PET-CT等才能診斷及進行病情評估。 肺結(jié)節(jié)要與哪些疾病鑒別？ 首先要與腫瘤鑒別，其次要與結(jié)核、真菌感染鑒別，還要與矽肺、農(nóng)民肺、過敏性肺炎、肺部異物等進行鑒別。 肺結(jié)節(jié)如何處理？ 一.請肺科或呼吸科�？漆t(yī)師進行病情評估； 二.根據(jù)不同病變程度、累及不同系統(tǒng)或組織、病情輕重等采取: 1.定期隨訪與評估 2.激素或/和免疫抑制劑治療 3.生物制劑使用 4.而終末期肺結(jié)節(jié)病只有進行肺移植才能挽救生命 肺結(jié)節(jié)，您了解了嗎？ 專家名片 歐書強 市二醫(yī)院傳染病學(xué)學(xué)科帶頭人 主任醫(yī)師 教授 從事傳染病臨床教學(xué)科研工作30余年，擅長慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑難肝病，不明原因發(fā)熱的診斷、人工肝治療重型肝炎等疾病的臨床診斷及治療。 專家坐診時間及地點：周一、二、四上午 門急診大樓319室 |
