近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院腫瘤科成功開展了該院首例經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC），為中晚期肝癌及肝轉(zhuǎn)移瘤患者帶來了福音！ 2021年2月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤學(xué)專家馮龍教授和市二醫(yī)院腫瘤科馬熙天主任的指導(dǎo)下，市二醫(yī)院腫瘤科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為兩例晚期肝癌患者實(shí)施了肝動(dòng)脈造影+置管術(shù)。術(shù)后，患者返回病房并在留管的48小時(shí)內(nèi)接受了mFOLFOX方案動(dòng)脈化療。近期，市二醫(yī)院腫瘤科為多例晚期肝癌及腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤患者實(shí)行了經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC），患者狀況均得到改善。 說起腫瘤的治療，眾所周知的是傳統(tǒng)化療、靶向治療、生物治療、免疫治療、熱療等等。隨著介入放射學(xué)的迅速發(fā)展，對于中、晚期肝癌和不愿做手術(shù)的患者，行經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈灌注化療是首選的治療手段，具有很多外科手術(shù)不能比擬的優(yōu)點(diǎn)。那么什么是經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC）呢？它的優(yōu)點(diǎn)有哪些呢？ 肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC）的概念 肝動(dòng)脈插管連續(xù)滴注抗癌藥物適用于治療不能切除或做姑息性切除后的肝癌患者，由于肝癌血供主要來源于動(dòng)脈，故此法可使藥物直接作用于腫瘤組織內(nèi)，提高局部藥物濃度，減少全身反應(yīng)，達(dá)到治療腫瘤，緩解癥狀和延長生命的目的。此技術(shù)的原理是手術(shù)醫(yī)師在影像設(shè)備的引導(dǎo)下將一根較細(xì)的特制導(dǎo)管插到腫瘤的供血?jiǎng)用}，再通過導(dǎo)管直接往腫瘤組織中注入化療藥。 哪些患者建議做肝動(dòng)脈灌注化療？ 1. 肝動(dòng)脈灌注化療適合伴有門靜脈癌栓的肝癌患者，特別適合存在肝動(dòng)脈-門靜脈瘺，或者接受傳統(tǒng)介入治療但療效不佳的肝癌患者。 2.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者。50%結(jié)直腸癌患者都會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，但只有15％至20％的患者肝轉(zhuǎn)移灶能夠切除。那些無法切除的結(jié)直腸肝轉(zhuǎn)移病灶，采用肝動(dòng)脈灌注化療，病灶局部藥物濃度可達(dá)外周靜脈化療的數(shù)十倍，具有腫瘤局部控制率高，全身副反應(yīng)小等優(yōu)勢。而且，即使是全身化療產(chǎn)生耐藥的方案，局部肝動(dòng)脈灌注仍然可能有效。 肝動(dòng)脈灌注化療的優(yōu)勢 1. 療效快、效果好： 呈濃度正相關(guān)。肝臟是其他器官濃度的200倍以上，腫瘤區(qū)域則是正常肝組織的5-20倍，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的抗腫瘤作用。 2. 毒副反應(yīng)�。� 與全身靜脈給藥相比，局部灌注的用藥量較全身化療小，其它正常部位接受到的化療藥物非常少，從而減輕藥物的毒副反應(yīng)。 經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC）的開展為中晚期肝癌及肝轉(zhuǎn)移瘤患者帶來了福音！ 專家名片 馬熙天 市二醫(yī)院腫瘤科 主任醫(yī)師 擅長對各型腫瘤疾病的化療、放療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 專家坐診時(shí)間及地點(diǎn)：每周一上午 門急診醫(yī)技大樓320室 劉 波 市二醫(yī)院腫瘤科 副主任醫(yī)師 從事腫瘤內(nèi)科及腫瘤介入臨床工作十余年，能開展三甲醫(yī)院腫瘤內(nèi)科絕大多數(shù)技術(shù)項(xiàng)目和診療工作，善長各種腫瘤放、化療，腫瘤介入，腫瘤姑息治療等。 |
