新型冠狀病毒（COVID-19）造成了上億人的感染，目前感染人數(shù)還在上升，并且出現(xiàn)了變異病毒，增加了治療、控制等新的難題！那么新冠病毒變異后會改變什么呢？下面本人就從新冠病毒結(jié)構(gòu)及生物學(xué)特性談?wù)劜《咀儺惡罂赡芨淖兪裁矗?/font> 一 新型冠狀病毒（新冠病毒）是一種包膜正鏈單股RNA病毒，可以自行復(fù)制。從外到內(nèi)分別由包膜、衣殼、核心構(gòu)成。核心主要是RNA及部分蛋白物質(zhì)，是病毒合成、裝備、包裝、釋放的始動中心；衣殼是包繞、保護核心、介導(dǎo)病毒進入人體細胞的蛋白質(zhì)，同時也是病毒的主要抗原物質(zhì)；包膜是包繞衣殼的脂類、蛋白質(zhì)、多糖復(fù)合體，包膜上還有刺突，包膜保護衣殼、入侵、損傷人體細胞而致病，還可以誘發(fā)人體的免疫應(yīng)答。 二 新冠病毒變異部位有哪些？可能后果是什么呢？ 1：核心變異主要是RNA的核苷酸變異，可能改變病毒的合成、裝備、包裝、釋放等，變異后主要是耐藥，影響治療效果。 2：衣殼變異主要是保護核心的物質(zhì)改變，可能使病毒更難清除，其次是增加病毒侵入人體的能力，還有是衣殼上的抗原改變，逃避人體免疫攻擊、清除等。 3：包膜變異主要是刺突等蛋白質(zhì)改變，可能增加病毒吸附、侵入人體細胞的能力；感染性、破壞性增加；也可能改變包膜上的抗原成分，使得人體現(xiàn)有的抗體不能識別、結(jié)合、清除侵入的新冠病毒，使機體再次失去抵抗力。 三 目前報道的新冠病毒變異主要是哪些？帶來了哪些害處呢？ 目前世界上報道發(fā)現(xiàn)了變異的新冠病毒，主要是進行病毒核酸的基因測序發(fā)現(xiàn)了核苷酸（核心）的變異，可能使得新冠病毒更容易侵入人體并更具破壞性，并且可能耐藥。相對來說病毒的抗原（衣殼、包膜）改變更難，對疫苗起效不影響，病毒會突變但并沒想象那么快，即便是流感病毒，也大約需要5~7年的時間，才能收集到足夠多的突變以完全逃離免疫系統(tǒng)的識別，新冠病毒突變比流感病毒更慢。也就是說我們感染或注射疫苗后產(chǎn)生的抗體目前還是可以將侵入人體的新冠病毒予以識別、結(jié)合、溶解、清除，可以保護我們！ 四 新冠病毒的變異帶來什么啟示？ 人類總是在與各類病原體作斗爭，包括病毒！病毒會不斷改變自己以便更好侵入并傷害人體，躲避人體的清除！人類同樣也在不斷增強清除病毒的能力，減少病毒的侵害！ 在與病毒斗爭中，有以下建議： 1. 充分發(fā)揮人體的天生免疫能力：保持皮膚、黏膜的完整性，減少病原體的侵入：做好清潔衛(wèi)生、戴口罩、穿好防護用品等減少暴露病原體的機會、積極通風(fēng)稀釋病原體等。 2. 合理使用抗病毒等藥物，減少病毒的耐藥機會。 3. 保持良好的特異性免疫力，如科學(xué)規(guī)范使用免疫調(diào)節(jié)藥物，維護好細胞免疫與體液免疫功能，做到精準、有效清除入侵之病原體。 4. 加強科學(xué)研究：密切關(guān)注病毒的變異情況，針對性研制出高效的抗病毒的藥物；并根據(jù)病原體的變異情況，在現(xiàn)有mRNA的疫苗基礎(chǔ)上修改病毒核酸的核苷酸排序，爭取盡快研發(fā)出新的疫苗針對突變的病毒！ 目前防控的意識還不能放松，防控的措施也不能放松，在聚集的地方要戴好口罩，注意手衛(wèi)生，多通風(fēng)，少聚集，少活動，最大限度的避免潛在的傳播風(fēng)險！ 歐書強 市二醫(yī)院傳染病學(xué)學(xué)科帶頭人 主任醫(yī)師 教授 從事傳染病臨床教學(xué)科研工作30余年，擅長慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑難肝病，不明原因發(fā)熱的診斷、人工肝治療重型肝炎等疾病的臨床診斷及治療。 專家坐診時間及地點：每周一、二上午 門急診大樓319室 |
