脂肪肝，2019年國際專家小組改為了代謝相關(guān)脂肪性肝病（MAFLD）,那么為什么要改名？MAFLD的診斷有什么變化？如何處理呢？下面為大家簡要解答！ 1.為什么改名？脂肪肝是個(gè)俗稱，原來的全稱是非酒精性脂肪性肝�。∟AFLD），因?yàn)榇嬖谠\斷更困難，疾病涵蓋范圍更窄，妨礙了人們的更早更好更易的識(shí)別脂肪肝，也忽視了該病的危害；2019年調(diào)查發(fā)現(xiàn)全球的發(fā)病率達(dá)25%，鑒于發(fā)病率越來越高，危害也日漸增大，故國際專家小組將NAFLD改為了MAFLD。 2.MAFLD的診斷有什么變化？ 首先是更簡要：肝臟的活檢、影像、生物學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有5%以上的肝細(xì)胞脂肪變性（脂肪積聚），只要有以下一條：超重/肥胖、2型糖尿病、代謝功能障礙即可診斷為MAFLD。而代謝功能障礙也很好的診斷，只要有以下兩項(xiàng)即可診斷為代謝功能障礙： 亞洲男性、女性腰圍≥90厘米、80厘米； 血壓≥130/85毫米泵柱或接受降壓治療; 血膽固醇≥1.7mmol/L或接受降脂治療； 血漿高密度脂蛋白膽固醇：男性、女性分別<1.0mmol/L、1.3 mmol/L或接受降脂治療; 糖尿病前期：空腹或餐后2小時(shí)血糖在5.6-6.9mmol/L、7.8-11.0mmol/L或糖化血紅蛋白為5.7-6.4%； 穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素抵抗指數(shù)：≥2.5； 血液超敏C反應(yīng)蛋白：>2毫克/L. 其次包容性更好：無論飲酒與否、飲酒多少，無論有無病毒性、藥物性、自免性肝炎，只要符合了MAFLD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以做出MAFLD的確定診斷。假如有飲酒導(dǎo)致的脂肪肝，只要下雙重病因或并發(fā)MAFLD診斷就行；同樣也可以下MAFLD并發(fā)病毒性、藥物性、自免性肝病的診斷。再次便于人們更好理解與接受：人們一看病名就知道MAFLD代謝紊亂既是因，代謝紊亂也是果，合理飲食與運(yùn)動(dòng)不僅是個(gè)人的習(xí)慣，而且是減少疾病發(fā)生的主要措施，更是自我保持健康長壽的簡易方便價(jià)廉的良好行為！ 3.MAFLD如何處理？ 從病名大家可以知道了MAFLD是代謝紊亂引起的，首先我們就要維持好代謝正常，包括控制體重、高脂、高糖飲食，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物（主要是糖）、維生素、微量元素的合理搭配；其次要增加有氧運(yùn)動(dòng)，多出汗，多消耗些糖類、脂類成分，增加肌/脂比。最后是綜合治療：包括適當(dāng)護(hù)肝、中醫(yī)藥、物理治療、降脂、合理降糖、控制血壓等治療。 專家提醒：良好飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于預(yù)防MAFLD，在肝病科和內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下采取合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)范護(hù)肝、綜合調(diào)理更能有效治療MAFLD。 專家名片 歐書強(qiáng) 市二醫(yī)院傳染病學(xué)學(xué)科帶頭人 主任醫(yī)師 教授 從事傳染病臨床教學(xué)科研工作30余年，擅長慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、疑難肝病，不明原因發(fā)熱的診斷、人工肝治療重型肝炎等疾病的臨床診斷及治療。 專家坐診時(shí)間及地點(diǎn)：每周一、二上午 門急診大樓319室 |
