癌癥的發(fā)病率和死亡率逐年上升，嚴重威脅人們的身體健康和生命安全。很多人也“談癌色變”。世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥完全可以預防，三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治，三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量�？梢�，癌癥并沒有想象中那么可怕，只要我們正確對待，也能做到與癌癥“和平共處”。正值全國腫瘤防治宣傳周，讓我們重新認識癌癥、共同遠離癌癥。
什么是癌癥？ 癌癥，是一種民間通俗的叫法，泛指所有的惡性腫瘤，其本質(zhì)是正常細胞的生長與分裂失去控制從而無限增殖。癌癥不是一種病，而是一類病。除了頭發(fā)、牙齒和指（趾）甲外，可惡的癌癥在人體幾乎所有的部位都可能出現(xiàn)！而惡性腫瘤，很顯然它是一種惡性疾病，它的生長速度通常比較快，并且具有侵襲性及向遠處擴散和轉(zhuǎn)移的特性，也就是說，它很不老實，不會只待在原地，你如果不管它，它就會向深處、往周圍侵犯，直至將它的“種子”轉(zhuǎn)移到遠處，在那里生根發(fā)芽，也就是所謂的癌癥擴散。如果沒有得到及時有效的控制，可能會導致病人死亡，也正是因為這一點，所以一直以來人們才普遍談癌色變，對癌癥心存恐懼。
癌癥我們該如何預防？ 除年齡、遺傳等因素不可控制外，我們可以通過“三級預防”來進行癌癥的防控：一級預防是病因預防，減少外界不良因素的損害；二級預防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療；三級預防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。 一級預防：防患于未然 1. 改變不良生活方式 世界衛(wèi)生組織認為癌癥是一種生活方式疾病，不良的生活方式包括吸煙、酗酒、缺乏運動、不合理膳食、壓力過大等。因此，戒煙限酒、適當鍛煉、平衡膳食、保持心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。 煙草燃燒時會釋放出大量致癌物質(zhì)，研究證實，三分之一的癌癥的發(fā)生都與吸煙有關，尤其是肺癌。 酒精對消化系統(tǒng)的損害是公認的，過量飲酒引發(fā)肝癌、口腔癌、食管癌等多種癌癥； 癌癥的發(fā)生與飲食密切相關，腌制品、油炸、燒烤、霉變等食物中含有強致癌物，長期膳食纖維攝入不足也易引發(fā)癌癥； 此外，肥胖、缺乏運動也易誘發(fā)癌癥。 2.減少職業(yè)暴露 減少職業(yè)性暴露于石棉、苯等致癌物，如確實無法避免，則應做好相應防護。 3. 控制疾病因素 癌癥不會傳染，但一些與癌癥發(fā)生密切相關的細菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是可以傳染的。
二級預防：“三早” 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是降低癌癥死亡率的重要手段，目前的技術手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。 癌癥的十大危險信號： （1）體表或淺表可觸及的腫塊逐漸增大 （2）持續(xù)發(fā)生消化異常，或食后上腹部飽脹感 （3）吞咽食物時胸骨不適感及至梗噎感 （4）持續(xù)性咳嗽、痰中帶血 （5）耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血 （6）月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后的不規(guī)則陰道出血，特別是接觸性出血 （7）大便潛血、便血、血尿 （8）久治不愈的潰瘍 （9）黑痣、疣短期內(nèi)增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等 （10）原因不明的體重減輕 例如，胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超可以篩查肝癌，血清PSA（前列腺特異抗原）可以檢測前列腺癌等。
三級預防：合理的治療與康復 傳統(tǒng)治療包括手術、放療和化療，到如今的分子靶向治療，再到細胞免疫治療，癌癥的治療手段日趨豐富。 1、手術治療：手術治療是目前治療癌癥最普遍的方法之一，除血液系統(tǒng)的惡性腫瘤外，大多數(shù)實體瘤都可以采用手術治療。尤其是早、中期癌癥沒有發(fā)生局部和遠處轉(zhuǎn)移，適宜選擇手術治療。 2、放 療：放射治療是利用高能射線在人體內(nèi)產(chǎn)生的電離輻射作用破壞腫瘤細胞的DNA，使其失去分裂與復制的能力，從而達到縮小、消除腫瘤組織的目的。包括X射線、伽馬射線、質(zhì)子和重離子等。 3、化 療：化療是使用化學藥物殺滅癌細胞以達到治療目的，是一種全身治療的手段。化療藥物會隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤，化療是主要的治療手段。 4、靶向治療：是在細胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點，來設計相應的治療藥物，藥物進入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點來相結合發(fā)生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”。 細胞免疫治療及免疫治療：是一種新興的癌癥治療方法，主要從患者體內(nèi)采集腫瘤微環(huán)境周圍的免疫細胞，在體外篩選、活化和增殖后再重新回輸至患者體內(nèi)，通過重新啟動并維持腫瘤-免疫循環(huán)，恢復機體正常的抗腫瘤免疫反應，從而控制與清除腫瘤。近年來，PD-1/PD-L1療法和CAR-T療法的出現(xiàn)為癌癥的治療模式帶來了革命性的變革，儼然成為當前腫瘤治療領域的熱點。 需要指出的是，對于癌癥，沒有一種治療手段是萬能的，都有其嚴格的適應證。應根據(jù)患者的病情及腫瘤特性，選擇最為合適的治療方法，有時需要幾種方法聯(lián)合使用，以達到最佳的治效果。
需要指出的是，對于癌癥，沒有一種治療手段是萬能的，都有其嚴格的適應證。應根據(jù)患者的病情及腫瘤特性，選擇最為合適的治療方法，有時需要幾種方法聯(lián)合使用，以達到最佳的治效果。 馬熙天 二醫(yī)院腫瘤科 學科帶頭人 主任醫(yī)師 江西省抗癌協(xié)會常務理事 江西省研究型醫(yī)院學會腫瘤分會常務委員 江西省抗癌協(xié)會介入專業(yè)委員會常務委員等 擅長對各型腫瘤疾病的化療、放療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。 專家坐診時間及地點：每周一上午 門急診醫(yī)技大樓320室 |
