近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）的支持下，成功為一名急性非ST段抬高型心肌梗死女性患者在前降支、回旋支血管病變處植入支架，患者胸悶癥狀明顯緩解，治療效果顯著，患者及家屬十分滿意。 患者楊阿姨（化名）近5年來反復活動后會出現(xiàn)胸悶氣促，最近1周有加重趨勢且伴有上腹部不適，夜間不能平臥，有扼喉感，夜不能寐的痛苦加上內(nèi)心強烈的不安感促使楊阿姨來到萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院就診。 入院完善檢查，心電圖示：竇性心律，V1-V6導聯(lián)ST壓低、倒置，考慮急性非ST段抬高型心肌梗死，急性心力衰竭。冠脈造影提示：左主干+冠脈三支病變、回旋支次全閉塞，楊阿姨為急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭，屬于IABP應用的適應征。經(jīng)管醫(yī)生在與楊阿姨以及家屬積極溝通后，由廖英堅主任帶領心血管內(nèi)科團隊在IABP的支持下，成功在病人前降支、回旋支血管植入支架4枚�；颊哐軤顩r得到明顯改善，極大減輕了患者的痛苦。 術后，楊阿姨攜IABP返回CCU病房。心血內(nèi)科醫(yī)護團隊嚴密觀察患者狀況，根據(jù)病情變化及時調(diào)整IBAP的參數(shù)，通過精準的血流動力學指標監(jiān)測和精細的容量控制，在熟練的血管活性藥物應用和精細的專科護理下，楊阿姨心功能逐步好轉(zhuǎn)，20個小時后楊阿姨順利脫機拔管，目前已出院。
什么是主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）？ 廖英堅主任介紹：主動脈內(nèi)球囊反搏（Intra Aortic Balloon Pump，IABP）是一種機械性輔助循環(huán)的方法，其基本原理是將球囊導管置于降主動脈內(nèi)，外接控制裝置，隨心臟的舒張和收縮進行充氣和放氣，以增加心輸出量，提高冠狀動脈的灌注。它是借助機械輔助裝置，改善冠脈供血、降低心臟后負荷和室壁張力、增加心排量、維持血壓為心源性休克、頑固性心衰、高危復雜冠脈病變等患者保駕護航。IABP 同時能提高主動脈舒張壓，通過增加冠狀動脈灌注量來改善心肌氧供。是挽救急危重癥患者生命的重要手段之一。 其設計思路是在心臟舒張期氣囊充氣，心臟收縮期氣囊排氣，這樣通過減少主動脈舒張末期容量及左心室后負荷，從而減少心臟做功和心肌耗氧量，降低左心室收縮期的室壁張力，最終可達到增加心排血量10％~40％的效果。 在與死神的爭奪戰(zhàn)中，IABP的作用無疑是巨大的！它不僅為急性心梗并發(fā)心源性休克創(chuàng)造了治療條件，贏得了救治時間，也能為高危心臟病人心導管術前、術中支持，更為后續(xù)心臟功能的恢復提供強有力的技術支持。 目前該技術已在萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院多次亮相，并在CCU急危重癥患者的搶救中屢立功勛，為萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科后續(xù)IABP的開展提供了規(guī)范的操作流程及寶貴的技術經(jīng)驗。也標志著萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院介入治療水平和急危重癥病人救治能力再次跨越式提升。隨著萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院胸痛中心、心衰中心建設的不斷發(fā)展與進步，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科日后將不斷提高醫(yī)療技術，為挽救更多患者的生命貢獻力量。 專家介紹
廖英堅 主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科主任，江西省醫(yī)學會內(nèi)科學會青年委員，江西介入心臟病學會冠脈介入組委員。先后在上海長征醫(yī)院心血管內(nèi)科、廈門大學心血管病醫(yī)院、江西省心血管醫(yī)院進修。 擅長：心血管內(nèi)科疾病及危重癥診治及搶救，具有冠脈介入診治資質(zhì)，擅長開展冠脈介入及急診冠脈介入診治。 坐診時間：每周一上午 坐診地點：門診大樓205診室
平兆幸 副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科副主任，江西省介入心臟病學會青年專業(yè)委員會常務委員，萍鄉(xiāng)市醫(yī)學會第三屆心血管分會委員，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)藥學會第一屆腦心同治專業(yè)委員會學術秘書，多次在上級醫(yī)院進修學習，2018年取得冠脈介入資質(zhì)。 擅長：能常規(guī)開展冠脈介入治療，熟練高血壓、冠心病、心力衰竭的診治。
周敏 副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科副主任，江西省醫(yī)學會首屆心電生理和起搏學分會委員，江西省醫(yī)學會心臟瓣膜分會第一屆委員會委員，江西省心臟瓣膜病介入中心聯(lián)盟第一屆委員會委員，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)藥學會腦心同治專業(yè)委員會委員，畢業(yè)于江西醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，先后在南昌大學第二附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院培訓進修，并取得心律失常射頻消融和器械植入資質(zhì)。 擅長：陣發(fā)性室上性心動過速、頻發(fā)室早、頻發(fā)房早和房速、心房撲動、心房顫動的射頻消融術和永久起搏器置入。 |
